به نقل از «ایمنا»

ابتلا به سرطان دهانه رحم کاهش ۸۰ درصدی داشته است/ اهمیت تزریق واکسن HPV در زمان مناسب

تاریخ انتشار: ۲۶ مهر ۱۴۰۲ | کد خبر: ۳۸۹۰۹۱۳۵

یک متخصص زنان گفت: با انجام تست پاپ اسمیر حدود ۸۰ درصد آمار مبتلایان و مرگ‌ومیر بر اثر این سرطان کاهش پیدا کرده است، همچنین واکسن HPV اگر در زمان مناسب تزریق شود که بهترین سن کمتر از ۱۵ سالگی است، می‌تواند بیش از ۹۵ درصد از سرطان دهانه رحم جلوگیری کند.

به گزارش خبرنگار ایمنا، فریبا بهنام‌فر در یک گفت‌وگوی رادیویی به مناسبت هفته سلامت زنان با موضوع سرطان دهانه رحم در زنان اظهار کرد: دهانه رحم عضوی است که درون رحم قرار گرفته است، این ساختمان به وسیله ویروس‌ها که ویروس HPV است، می‌تواند مورد حمله و آلودگی قرار گیرد و ثابت شده که سرطان دهانه رحم به وسیله ویروس HPV ایجاد می‌شود.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

وی افزود: به طور معمول ویروس HPV در سال‌های قبل از اینکه سرطان علامت‌دار شود و خود را نشان دهد، وارد بدن شده و به صورت پایدار مانده و به مرور طی سال‌ها تغییرات سرطانی و پیش سرطان را ایجاد کرده است.

این متخصص زنان تصریح کرد: سرطان دهانه رحم مراحلی دارد و به این دلیل که سال‌ها قبل از علامت‌دار شدن، ویروس وارد بدن شده و تغییراتی را ایجاد کرده است، بنابراین این فرصت را می‌دهد که قبل از تبدیل شدن به سرطان واقعی، در مرحله پیش سرطانی بتوان با کمک انجام آزمایش‌های تخصصی آن را تشخیص داد.

وی ادامه داد: طی دهه‌های گذشته در دنیا با استفاده از تست پاپ اسمیر توانستند آمار سرطان دهانه رحم را کاهش دهند و حدود ۸۰ درصد آمار مبتلایان و مرگ‌ومیر بر اثر این سرطان کاهش پیدا کند و یک تست ساده توانسته در کاهش مرگ‌ومیر تأثیرگذار باشد.

بهنام‌فر با بیان اینکه تست پاپ اسمیر برای زنان از ۲۱ سالگی توصیه می‌شود و باید هر سه سال یک بار تکرار شود، گفت: فردی که هیچ‌گونه فعالیت جنسی نداشته نیاز به تست پاپ اسمیر ندارد، اما فردی که فعالیت جنسی داشته باید از ۲۱ سالگی تست را انجام دهد و اگر در ۳۰ سالگی تست پاپ اسمیر همراه با تست ویروس HPV پرخطر انجام شود و جواب طبیعی باشد، افراد می‌توانند هر پنج سال یک بار به صورت تست دوگانه پاپ اسمیر و HPV آزمایش لازم را به صورت هم‌زمان انجام دهند.

وی با اشاره به علائم سرطان دهانه رحم اضافه کرد: هرگونه خونریزی غیرطبیعی را باید هشداری دانست، گرچه بیشتر اوقات افرادی که خونریزی غیرطبیعی دارند، تشخیص سرطان داده نمی‌شود، اما هرگونه خونریزی غیرطبیعی علائم هشدار است، اگر فرد در سنین قبل از یائسگی قرار دارد ممکن است این علامت را به صورت لکه بینی‌های قبل از قاعدگی مشاهده کند؛ زنان یائسه هرگونه خونریزی را باید به عنوان علامت هشدار برای سرطان دهانه رحم بدانند و از این نظر مورد بررسی قرار گیرند.

این متخصص زنان درباره واکسن HPV اظهار کرد: طی سه دهه اخیر واکسن HPV تهیه شده که تولید داخلی نیز دارد و این واکسن اگر در زمان مناسب تزریق شود که بهترین سن کمتر از ۱۵ سالگی است، می‌تواند بیش از ۹۵ درصد از سرطان دهانه رحم جلوگیری کند، اما اگر فردی واکسن HPV را تزریق نکرده تا ۲۶ سالگی نیز توصیه به تزریق آن می‌شود.

سرطان دهانه رحم در مراحل پیشرفته دردی شبیه سیاتیک دارد

وی افزود: افراد تا ۱۵ سالگی باید دو دوز واکسن HPV به فاصله شش ماه در انواع دوگانه و چهارگانه را تزریق کنند و اگر بالای ۱۵ سال هستند و قصد تزریق واکسن دارند باید سه دوز به فاصله دو ماه و سپس شش ماه از تزریق اول را انجام دهند، البته در دنیا واکسن ۹ گانه‌ای تولید شده است که امیدواریم در دسترس عموم قرار گیرد، در حال حاضر سازمان بهداشت جهانی توصیه می‌کند تنها یک تزریق انجام شود و اگر واکسن ۹ گانه باشد پوشش بهتری دارد.

بهنام‌فر در پاسخ به این سوال که آیا سرطان دهانه رحم علائم دردناکی دارد؟ ادامه داد: سرطان دهانه رحم در مراحل پیشرفته می‌تواند درد در ناحیه لگن و درد تیرکشنده به پا، شبیه درد سیاتیک ایجاد کند.

وی با اشاره به فاکتورهای خطر سرطان دهانه رحم گفت: سرطان دهانه رحم به شیوه زندگی افراد ارتباط دارد و فاکتور خطر ابتلاء به این بیماری ویروسی در اثر رفتارهای پرخطر است.

این متخصص زنان اضافه کرد: این سرطان برخلاف سایر سرطان‌ها تنها در سنین بالا رخ نمی‌دهد، بلکه ممکن است فرد در ۲۵ سالگی سرطان مهاجم دهانه رحم داشته باشد، بنابراین جوانان علاوه‌بر تزریق واکسیناسیون و پاپ اسمیر باید نسبت به علائم هوشیار باشند.

وی با اشاره به درمان سرطان دهانه رحم اظهار کرد: با روش‌های غربالگری یا پاپ اسمیر و تست HPV، سرطان دهانه رحم در مرحله قبل از تهاجمی شدن و مرحله پیش سرطانی تشخیص داده می‌شود که در این زمان بیماری به صورت کامل سطحی است و به دهانه رحم محدود بوده و تنها به جراحی محدود روی دهانه رحم مشکل رفع و باروری فرد حفظ می‌شود و فرد طول عمر طبیعی دارد.

بهنام‌فر گفت: زمانی که فرد علائمی دارد به طور معمول تومور قابل توجه روی دهانه رحم داشته که این تومور شکننده است و خونریزی و لکه‌بینی ایجاد می‌کند و گاهی اوقات زمانی که فرد علامت‌دار می‌شود، دیگر حفظ باروری غیرممکن می‌شود و باید به صورت کلی رحم خارج شود، حتی جراحی رحم با وجود سرطان دهانه رحم جراحی معمولی نیست و به جراحی رادیکال شناخته می‌شود، زیرا وسیع‌تر از حد معمول است و باید یک‌سری از بافت‌های اطراف پاکسازی شود.

وی خاطرنشان کرد: اگر بیماری به صورت کامل پیشرفته شده و از دهانه رحم خارج شده باشد و بافت‌های اطراف را درگیر کرده باشد، به طور حتم احتیاج به پرتودرمانی بوده و شیمی درمانی است، البته در این مرحله نمی‌توان شیمی درمانی را درمان اصلی دانست.

کد خبر 696248

منبع: ایمنا

کلیدواژه: سرطان زنان سرطان دهانه رحم بروز سرطان دهانه رحم هفته سلامت زنان زنان بیماری زخم دهانه رحم تزریق واکسن HPV واکسن HPV پیشگیری از سرطان دهانه رحم تست پاپ اسمیر سلامت زنان شهر شهروند کلانشهر مدیریت شهری کلانشهرهای جهان حقوق شهروندی نشاط اجتماعی فرهنگ شهروندی توسعه پایدار حکمرانی خوب اداره ارزان شهر شهرداری شهر خلاق سرطان دهانه رحم تست پاپ اسمیر متخصص زنان بهنام فر واکسن HPV ویروس HPV ۱۵ سال

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.imna.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «ایمنا» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۸۹۰۹۱۳۵ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

واکسن کرونای آسترازنکا چقدر تهدیدتان می‌کند؟ | اشتباهاتی که مردم را به تزریق این واکسن ترغیب کرد

همشهری آنلاین - مریم سرخوش: بروز عوارض نادر با تزریق واکسن آسترازنکا شامگاه دوشنبه (10 اردیبهشت 1403) مورد تایید شرکت سازنده آن هم قرار گرفت. عوارضی که پیشتر از سوی کشورهای مصرف‌کننده به ویژه‌ اروپایی‌ها مطرح و حتی در کوران واکسیناسیون جهانی علیه پاندمی کرونا، تزریق آن را متوقف هم کرده بودند. حالا شرکت آسترازنکا گفته که این واکسن می‌تواند باعث بروز عوارض نادر جانبی از جمله لختگی خون یا کاهش پلاکت‌های خونی (TTS) شود. آنها گفته‌اند که خطر مرگ ناشی از TTS با ترزیق واکسن آسترازنکا یک در یک میلیون نفر است.

این در حالی است که تقریبا 12درصد واکسن‌های وارداتی به ایران هم آسترازنکا بود، چیزی حدود 25 میلیون دوز، به همین دلیل یک نگرانی جدید از تزریق این واکسن در اذهان عمومی شکل گرفته. نگرانی‌ای که البته به گفته متخصصان تنها در صورت بروز عوارض در همان روزها و هفته‌های ابتدایی تزریق واکسن جدی است اما با گذشت دو سال از زمان تزریق و نبود علائم، دیگر خطری وجود ندارد.

به جز این نگرانی، پیگیری همشهری آنلاین از چند متخصص حوزه واکسن‌ها عیان‌کننده یک وضعیت عجیب دیگر هم هست، این‌که انتشار این خبر باعث شده که بسیاری از دریافت‌کنندگان آسترازنکا، اکنون سایر مشکلات جسمانی‌شان را هم با این واکسن مرتبط بدانند، اما کارشناسان حوزه سلامت می‌گویند که چنین چیزی مورد تایید نیست و در حال حاضر یک عارضه درباره این واکسن مورد تایید قرار گرفته؛ لختگی خون یا کاهش پلاکت‌های خونی. هر چند که فواید تزریق واکسن‌ها نسبت به عوارض آن آنقدر بالاست که در بحران پاندمی‌ها نادیده گرفته می‌شوند. صبج امروز هم بهرام عین‌اللهی، وزیر بهداشت در پاسخ به خبرنگاران درباره عوارض واکسن‌های کرونا گفته «واکسن‌ها از روش‌های مختلف تامین شد و از عمده‌ترین واکسن‌ها سینوفارم چینی بود که نزدیک به 155 میلیون دوز در کشور تزریق شد و کم‌عارضه‌ترین هم بود. کمیته واکسن هم عوارض را رصد می‌کند و حداقل ضایعات را در کشور داشتیم.»‌

اولین مرگ‌های آسترازنکایی

موج توقف تزریق واکسن‌های آسترازنکا در اروپا از اسفند 99 آغاز شد، ابتلا نروژ، ایسلند، بلغارستان، اتریش، هلند،‌ دانمارک و ایرلند و پس از آنها، فرانسه، آلمان و بریتانیا، استونیا، لیتوانی، لوکزامبورگ، رومانی و لاتویا دستور توقف واکسیناسیون با این واکسن را دادند.

همان زمان اتریشی‌ها از مرگ یک پرستار به دلیل اختلال انعقاد خون بعد از تزریق آسترازنکا خبر دادند، پس از آن هم مصرف‌کننده دیگری در این کشور دچار آمبولی ریه شد. همزمان در دانمارک هم یک مرگ و بروز خونریزی مغزی در بیمار دیگر ناشی از تزریق واکسن ثبت شد. مرگ‌هایی که به صورت موردی در دیگر کشورها هم گزارش می‌شد و توقف واکسیناسیون با آسترازنکا.

آکادمی علمی استرازنکا البته از همان زمان که بحث عوارض قلبی و مرگ‌های ناشی از ترزیق واکسن آسترازنکا مطرح شد، اعلام کرد خطر مرگ ناشی از TTS (ایجاد لخته خون و کاهش تعداد پلاکت‌های خون) یک در یک میلیون نفر است و خطر ریسک ابتلا به TTS هم در کل جهان کمتر از 30 در یک میلیون نفر.

این در حالی است که تا پاییز 1402 و بر اساس آمارهای جهانی ۱۳ میلیارد و ۲۷۰ میلیون و ۱۷۰ هزار و ۳۳۲ واکسن کرونا در کشورهای مختلف تزریق شده که بخش زیادی از آنها را سینوفارم چین و رتبه دوم هم به آسترازنکا تعلق دارد. البته آسترازنکا رتبه‌دار توزیع واکسن در کشورهای مختلف (185 کشور) است و پس از آن فایزر، مدرنا، جانسون‌جانسون و سینوفارم قرار دارند.

هشدار تزریق واکسن در ایران

در ایران هم در ماه‌های نخست شروع واکسیناسیون و ارزیابی‌های اولیه توصیه‌هایی به عدم تزریق واکسن آسترازنکا برای گروه‌های سنی خاص -افراد زیر 40 تا 50 سال به ویژه زنان مطرح شد. البته که با توجه به واردات قابل توجه واکسن چینی (سینوفارم) و بدقولی سازمان جهانی بهداشت در اعطای واکسن‌های سبد کووکس (عمده آنها واکسن‌ آسترازنکا بود) به ایران باعث شد که نزدیک به 70 درصد مردم ایران واکسن‌ چینی را تزریق کنند و آسترازنکا در رتبه دوم قرار بگیرد.

کیانوش جهانپور، سخنگوی سابق وزارت بهداشت در این باره به همشهری توضیح بیشتری می‌دهد و می‌گوید: شرکت آسترازنکا به بروز عوارض نادر جانبی از جمله لختگی خون یا کاهش پلاکت‌های خونی با تزریق این واکسن اشاره کرده که مساله جدیدی هم نیست. این موضوع در ماه‌های نخست شروع واکسیناسیون و ارزیابی‌های اولیه در برخی افراد به ویژه در گروه‌های سنی و جنسیتی خاص مطرح شد.

او ادامه می‌دهد: اساسا مجوز تلقیح این واکسن و سایر واکسن‌های کرونا در بدو امر تا ماه‌ها چه در بریتانیا چه اروپا و آمریکا، حتی سایر کشورها مجوز مصرف اضطراری بود که شرایط خود را دارد. همان زمان هم کمیته ملی وقت واکسیناسیون علیه کووید19 در ایران هشدارهایی به ویژه برای افراد زیر 40 سال را مطرح کرد. چون واکسن آسترازنکا به دلیل همین عوارض ولو نادر در همان ماه‌های نخست در کشورهای اروپایی نیز با فراز و نشیب‌هایی روبرو شد و در بسباری از کشورها برای گروه‌های سنی زیر 40 بعضا 50 سال هشدار داده شده بود.

آثار یک سیاست‌ اشتباه

جهانپور در این باره به یک سیاست‌گذاری اشتباه هم اشاره می‌کند و می‌گوید: فضای غبارآلود رسانه‌ای و تلاش برخی افراد برای وارونه‌نمایی موضوع، برخی سوء‌برداشت‌ها را در پی داشت. چنان که حتی برخی افراد را به سمت تزریق این واکسن در کشورهای همجوار با صرف هزینه بالا کشاند. از سوی دیگر برخی افراد برای این‌که آسترازنکا تقریبا در فهرست مورد تایید اغلب کشورها برای مسافرت قرار داشت، حتی در گروه‌های سنی زیر 50 یا 40 سال داوطلبانه و مصرانه مبادرت به تهیه این واکسن و تلقیح آن کردند.

او درباره میزان تزریق این واکسن در کشور هم بیان می‌کند: حدود 10درصد واکسن‌های تزریق شده در کشور به آسترازنکا تعلق داشت. مبدا این واکسن شرکت آسترازنکا در بریتانیا بود و به نوعی ابتدا تحت عنوان آکسفورد-آسترازنکا مشهور بود. در کشورهای مختلف بیش از یک میلیارد دوز از این واکسن تولید و ترزیق شده. کشورهای اروپای شرقی و جنوبی حتی جنوب شرقی آسیا هم این واکسن تولید کرده‌اند. سهمیه ایران از کووکس هم عمدتا آسترازنکا بود که محموله‌های آن از ایتالیا و مجارستان و ژاپن و کره‌جنوبی وارد ایران شد.

فواید واکسن‌ها را نمی‌توان نادیده گرفت

این پزشک تاکید می‌کند: نباید از نظر دور داشت که هر واکسنی می‌تواند، عوارضی جانبی داشته باشد اما در عین حال باید بپذیریم، همین واکسن‌ها بسیاری از اپیدمی‌های مزمن را نابود کرده‌اند، این عوارض نه چندان شایع، خاص این واکسن نبوده چنانکه در مورد واکسن آمریکایی جانسون و جانسون هم بروز عوارض بیشتری مطرح شد و این واکسن عملا در خود ایالات متحده محدود و متوقف شد. تبعا مجوز مصرف اضطراری در شرایط خاص و اضطراری پاندمی و همه‌گیری کرونا صادر شده و این قابل قیاس با وضعیت عادی یا مطالعات پسینی در مورد یک واکسن نیست.

جهانپور با بیان این که مقایسه میزان حفاظت ایجاد شده از این واکسن‌ها با عوارض احتمالی آن همچنان برای استفاده از این واکسن‌ها ولو مشروط، گریزناپذیر است و باید آن را با اطلاعات و یافته‌های آن زمان باید سنجید، ادامه می‌دهد: اما همین اطلاعات هم حکایت از آن داشت و دارد که اولا واکسن آسترازنکا و جانسون و جانسون به ویژه برای گروه‌های سنی زیر 40 سال پرعارضه‌تر از واکسن‌های ایرانی ارزیابی می‌شدند، چنانکه شواهد و یافته‌های بعدی واکسیناسیون با این واکسن و واکسن‌های ایرانی مانند کووایران برکت، پاستوکووک، فخرا، اسپایکوژن و... که با فناوری‌های متفاوتی تهیه شده بودند نشان از آن داشت و دارد که واکسن‌های ایرانی به مراتب کم عارضه‌تر و چه بسا با قبلیت مصون‌سازی بالاتری بودند.

او البته تاکید می‌کند که هنوز هم واکسن آسترازنکا به رغم عوارض جانبی نادر آن یکی از موثرترین واکسن‌ها در محافظت از جان میلیون‌ها نفر به‌شمار می‌رود و با توجه به گستره تولید و توزیع انبوه آن در 5قاره نقش موثری در مهار همه‌گیری کرونا در بسیاری از کشورها داشته است.

آسترازنکا رتبه‌دار توزیع واکسن در 185 کشور جهان است و پس از آن فایزر، مدرنا، جانسون و جانسون و سینوفارم قرار دارند نگران باشیم؟

جهانپور به یک نکته دیگر درباره بروز نگرانی در تزریق‌کنندگان این واکسن‌ها هم اشاره می‌کند و می‌گوید:‌ عمده عوارض نادر آسترازنکا محدود به ساعات، روزها و هفته‌های نزدیک به تلقیح بروز کرده و تقریبا برای عموم افرادی که دچار عوارض احتمالی نشده‌اند بعد از ماه‌ها و نزدیک دو سال از زمان تزریق جای نگرانی وجود ندارد. اگر کسی این واکسن را ترزیق کرده و طی ماه‌های گذشته عوارضی نداشته، انتظار بروز عوارض خاص نمی‌رود. معدود موارد عوارض که در ایران به ویژه در جوانان مشاهده شده هم مانع از آن نیست که کماکان این واکسن را واکسنی موفق در پیشگیری از کرونا و مقابله با کوید19 ندانیم.

البته به گفته این پزشک در حال حاضر واکسن‌های مؤثر، بروزرسانی شده و با عوارض کمتری مثل برکت پلاس در ایران داریم که می‌تواند رافع ایمن‌تر و مؤثرتری برای مشکلات بعدی و احتمالی ناشی از سویه‌های جدید کرونا داشته باشد. در عین اینکه باید این روند بروزرسانی و حمایت از استمرار توسعه و تحقیق واکسن‌های ایرانی کرونا حمایت شود و ادامه داشته باشد.

او درباره این که گفته می‌شود، برخی کشورها این واکسن را برای مردم خودشان استفاده نکردند و به ایران هدیه دادند هم می‌گوید: به هیچ عنوان درست نیست، آسترازنکا بعد از سینوفارم چین، دومین واکسنی بود که در بسیاری از کشورها تولید و مصرف شد. سایت‌های متعدد تولید این واکسن در کشورهای مختلف وجود داشت، از جمله ژاپن، کره جنوبی و حتی هند. در اروپا هم علاوه بر بریتانیا در کشورهایی از جمله ایتالیا، مجارستان و آلمان هم تولید این واکسن صورت گرفت. در آمریکای شمالی و لاتین هم به شدت مورد استفاده بود و آمار تزریق آن در هند هم بالا بود.

بیشتر بخوانید

حالا وقت پاسخ به ابهامات کروناست سکته‌های مغزی و قلبی این روزها به واکسن‌های کرونا ربط دارد؟ حذف ۲ واکسن کرونا در ایران خداحافظی با آسترازنکا در ایران

کد خبر 848793 منبع: همشهری آنلاین برچسب‌ها واکسن آسترازنکا خبر مهم كرونا در ايران سازمان جهانی بهداشت واکسن کرونا